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Setor · Seguros e benefícios

A movimentação de vidas
não deveria depender de
gente digitando e-mail.

Inclusão, exclusão e alteração chegam por e-mail, em planilha, em PDF e em formato que muda a cada cliente. Hoje um time inteiro lê e recadastra à mão. O funcionário digital lê, valida contra a regra do contrato e executa, com prova de cada movimentação.

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Corretoras globaiscom movimentação cadastral já processada por agente
40 mile-mails por mês tratados na operação de recebíveis
Comitês globaisde segurança que já auditaram e aprovaram a plataforma

O que já roda neste setor

LifeOps
Movimentação de vidas lida do e-mail, validada e executada, com saída em arquivo ou por API
CollectOps
Classificação de resposta, segunda via e confirmação de pagamento
Atendimento
Agentes respondem corretor e segurado no canal em que eles já estão
Prova
Confirmação de cada movimentação, com o que foi executado

O que trava aqui

Volume alto, regra complexa,
margem de erro zero.

É um dos poucos setores em que o processo administrativo é o produto. Errar uma inclusão significa alguém sem cobertura na hora em que precisa.

  • Cada cliente manda de um jeito.Planilha, PDF, corpo de e-mail e formulário próprio, sem padrão possível.
  • Regra que muda por contrato.Carência, elegibilidade e dependente seguem a apólice, não uma regra geral.
  • Pico no fechamento.A virada de mês concentra a demanda e a escala não acompanha.
  • Auditoria pergunta e ninguém prova.Quando o cliente questiona uma movimentação, a trilha não existe.

Uma movimentação, do e-mail à prova

1
Chega no e-mail de sempreA caixa que a operação já usa. O corretor e o RH do cliente não mudam nada.
2
O agente lê o anexoExtrai vidas, tipo de movimento e dados, mesmo em planilha fora de padrão.
3
Valida contra a apóliceElegibilidade, carência, dependente e alçada conferidos contra a regra daquele contrato.
4
Executa no sistemaPor API ou por arquivo no layout da operadora, com permissão mínima e sem expor credencial.
5
Devolve confirmação e provaResposta a quem pediu, com o que foi executado em cada vida movimentada.

O que colocamos para rodar

Três frentes que já operam neste setor.

O agente é por caixa de e-mail e por regra de contrato, não por operadora. É isso que permite atender carteiras inteiras sem um projeto por parceiro.

Movimentação cadastral

Inclusão, exclusão e alteração de vidas lidas, validadas e executadas, com exceção escalada para humano quando falta dado.

Recebíveis e cobrança

Classificação da resposta do segurado, emissão de segunda via e confirmação de pagamento, com negociação difícil passada para gente.

Atendimento a corretores

O corretor pergunta status, elegibilidade e segunda via pelo WhatsApp e recebe resposta na hora, sem abrir chamado.

Atendimento ao segurado

Dúvida de cobertura, rede credenciada e reembolso respondidas no canal do cliente, com escalonamento para o humano certo.

Conformidade do setor

Dado de saúde em operação
de benefícios exige desenho próprio.

Movimentação de vidas carrega informação pessoal e, em benefícios de saúde, informação sensível. O tratamento é desenhado com o seu jurídico antes de qualquer piloto entrar no ar.

  • Tokenização de dado pessoalno tratamento, com isolamento por cliente.
  • Base legal por finalidade, registrada no inventário ROPA entregue ao seu time.
  • RIPD para agentes de IA, o relatório de impacto que o encarregado do cliente costuma exigir.
  • Contrato vedandoo uso do seu dado para treinar modelos.

Já auditados por comitês de segurança de corretoras globais. O seu time de risco recebe a documentação pronta, não um formulário em branco.

Entregue ao seu comitê

Inventário ROPA
Registro das operações de tratamento, por finalidade e base legal
RIPD/DPIA
Relatório de impacto específico para agentes de IA
Plano de incidentes
Resposta com SLA por severidade e comunicação ao encarregado
Dossiê de plataforma
Arquitetura, controles e subprocessadores, para o comitê de risco
TLS 1.3 e AES-256MFA e SSOIsolamento multi-tenantAlinhado a SOC 2 e ISOPentest anualDPO nomeado

Por onde começar

As linhas que atendem este setor.

Power OpsProcessos repetitivos executados automaticamente, do início ao fimVer página ›Digital WorkforceAgentes de IA que vendem e atendem clientes pelo WhatsApp e outros canaisVer página ›Power InsightsAnálise conjunta de vendas, atendimento e risco da operaçãoVer página ›

Dúvidas frequentes

Perguntas que sempre chegam.

O agente é por operadora ou por cliente?

Por caixa de e-mail e por regra de contrato. Isso significa que uma corretora com dezenas de operadoras na carteira não precisa de um projeto por parceiro: o mesmo agente atende a carteira, com a regra de cada apólice carregada no conhecimento.

E quando a planilha vem fora do padrão?

É o caso normal, não a exceção. O agente estrutura o que consegue e escala o que não consegue, com o contexto pronto para a pessoa resolver em segundos em vez de reler o e-mail inteiro.

A saída sai como arquivo ou por integração?

Os dois formatos são suportados: arquivo no layout que a operadora exige, ou execução direta por API pelo gateway seguro. A escolha costuma ser do parceiro, não sua.

Como isso é cobrado?

Por vida movimentada, com faixas por volume. É a métrica que a área já usa para medir o custo do processo hoje, o que torna a comparação direta.

Quanto tempo para o primeiro piloto?

Em até 6 semanas, com o primeiro resultado medido sobre um recorte de carteira definido na descoberta.

Próximo passo

Quantas pessoas da sua operação
hoje só leem e digitam movimentação?

Traga o volume mensal e o custo atual de uma carteira. Devolvemos o desenho, o número de referência e a condição de piloto.

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